遵循医学教育三大特殊规律 加强医学教育“三个回归”
在医学人才培养的招生、教学、管理、改革、发展等方面，只有充分认识和切实遵循高等教育普遍的客观规律、高等医学教育的特殊规律，才能办好人民满意的高等医学教育。
一、高等医学教育的三大特殊规律
（一）高等医学教育是精英教育
高等医学教育从本质上讲是精英教育，这主要由医学学科基本特性和医学人才自身特点所决定的。
第一，社会对高等医学教育的要求非常高。医疗服务有三个重要特点：服务质量特别高、服务要求特别严、服务能力特别广，这决定了高等医学教育培养的从事医疗服务的人必须是精英人才，必须具有高素质和精深的专业理论和专业技能。
第二，新时代医学科学的竞争是精英人才的竞争。这要求中国高等医学教育必须成为精英教育，培养精英人才，引领社会发展潮流。
第三，高等医学教育的本质特点是医、教、研三者的紧密结合。高等医学教育的实践性很强，医、教、研必须紧密结合才能培养出精英医学人才、提供良好的医疗服务。
（二）高等医学教育是医学教育连续统一体的最重要组成部分
根据世界医学教育界的共识，医学教育是一个贯穿终身的连续统一体。这个连续统一体是由医学院校基本教育、毕业后医学教育和继续医学教育3个教育阶段组成。医学本科教育是连续统一体的第一阶段教育，是基础、是关键，必须追求卓越，为第二阶段教育（研究生教育和住院医师培训）和第三阶段教育（终身知识更新医学教育）奠定坚实的专业基础。
（三）高等医学教育是复杂的多学科人才成长教育
高等医学教育的教育过程是在大学的自然科学教育和人文科学教育基础上的专业教育和训练，其在医学人才成长过程中大致要经历掌握医学以及相关学科的基础理论知识、把握临床科学方法和形成临床思维能力、不断总结临床实践和积累临床经验、以及开展科学研究创造性解决临床疑难问题等几个重要环节。重点强调的几个方面包括：（1）基础与临床的结合，要求尽早让学生接触临床、进入临床。（2）理论与实践的结合，强调临床情景。（3）科学与人文的结合，强调职业素养、职业能力的培养。（4）校内校外的结合，借助社会资源、校外实习实践基地，让学生尽快进入服务情景。（5）医教协同，要求进一步健全医教协同机制，立足基本国情，借鉴国际经验，以需求为导向，以基层为重点，以提高质量为核心，建立健全适应行业特点的医学人才使用激励机制和医学人才培养制度。
二、加强高等医学教育“三个回归”
（一）回归人文
回归高等医学教育理念之源，强调“立德树人”，重视人文精神培养。在人才培养方案和课程设置中加强社会主义核心价值观教育、加强医学职业道德、伦理心理、法律法规等人文素质教育，提高职业素养，增强人文医学执业技能，用自己的言行诠释“医乃仁术”的理念，践行“德高医粹”的医学价值观，强调医学特色的生命文化理论浸润和核心胜任力培养，充分调动教职工教书育人的热情，激发学生潜心向学的动力，推动医学本科人才培养质量的持续提升。
（二）回归“三基”
回归高等医学教育治学之本，促进学生掌握“基础理论、基本知识和基本技能”。强化医学专业基础理论、基本知识、基本技能教育，在医学知识点、标准、要求不变的基础上，强调教学内容的综合化和结构化，注重知识和知识获取方法的有机结合，注重文、理、医的相互渗透。以国家执业医师考试为导向，以《中国本科医学教育标准（2016版）》为标准，调整、修改和补充“三基”教学目标和内容，改进教学和考核方法，增加主干学科与交叉学科、边缘学科的相互联系，重视职业行为、临床思维、人文医学、医患沟通以及医疗法律法规知识的学习。
（三）回归临床
回归高等医学教育教学之髓，将临床教育贯穿于医学教育全过程。高度重视临床教育，特别重视临床实习，重点抓好师资队伍建设和学生实习管理。建立临床教师教学准入制度，加强临床教师的“标准化”培训，培训考核合格者获得相应临床带教资格。加强临床教师“医学教育新思想、新理念、新方法”培训，组织专家开展示范性教学（规范床边操作、教学查房、教学病历讨论等）。把好临床教学学生“入口关”，建立实习医生资格考试制度。学生见习前进行临床理论考试、见习后实习前进行实习资格考试（OSCE），通过者才能进行见习和实习。严格临床实习过程管理，确保临床实习时间，学生实习到岗到位，坚持入科教育、出科考试制度，坚持定期实习小讲课、教学查房、病例讨论与夜查房等制度。强化临床技能培训，确保临床教学质量。守住临床教学学生“出口关”，学生必须通过毕业生临床技能综合考试才能毕业。实习结束后，组织医学毕业生临床技能综合考试。坚持统一专家命题、统一组织考试、统一阅卷、统一标准评分，保证考核的公平性和临床教学的同质化。
医学是一门实践性和应用性很强的学科，只有正视发展过程中存在的各类问题与不足并加以改正，才能培养出学风严谨、实践综合能力强、具备开拓创新能力并受到社会各界和用人单位广泛好评的优秀医学生。
（摘编自《南方医学教育》2019年第2期 作者：朱俊勇）