大健康视域下的医学人才培养“组合拳”
2019年12月以来，武汉市等多个地区发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情，这次突发疫情警示人类长远安全的大科学布局问题应该早日形成，其中人才培养是关键问题之一。
一、大健康视域下医学人才培养的“三大转变”
（一）医学教育培养目标从“治病为中心”到“健康为中心”
伴随着经济社会的快速发展，医学模式转变为“环境—社会—心理—工程—生物”模式。基于“健康融入万策”，全方位、全周期维护人群健康需要医学教育变革，健康领域科技进步孕育医学教育变革。新时代医学教育发展必须加快医学人才培养目标由“以疾病治疗为中心”向“以促进健康为中心”转变，着力培养未来解决健康领域重大科学问题和应对重大疾病防控挑战的医学拔尖创新人才。
（二）卓越医生培养计划从“1.0版”到“2.0版”
2012年，教育部和原卫生部发布《教育部 卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见》（教高〔2012〕7号），明确提出要开展五年制临床医学人才、临床医学硕士专业学位研究生、拔尖创新医学人才、面向农村基层的全科医生等四类人才培养模式改革试点。2018年，教育部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局发布《关于加强医药协同实施卓越医生培养计划2.0的意见》（教高〔2018〕4号），提出要全类型推进医学人才培养模式改革，围绕全周期、全过程维护群众健康需要，深化临床医学类、口腔医学类、公共卫生与预防医学类、中医学类、中西医结合类、医学技术类、护理学类专业人才培养模式改革。我国卓越医生培养计划逐步实现了“1.0版”到“2.0版”的过渡。
（三）医学拔尖创新人才培养从“医学”到“医学+X”
《国务院办公厅印发关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）中要求，医学教育要完善学科交叉机制，推动医工结合、医理结合、医文结合，培养“医学+X”高层次复合型医学人才。
二、医学拔尖创新人才培养组合拳“三种模式”
2014年，教育部等六部委发布《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》（教研〔2014〕2号），确立了以“5+3”（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主体、以“3+2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系。迄今，已经基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系。
（一）强医计划（八年制）——适用于八年制医学院校
招生对象：全国参加高考的优秀高中生源。
培养方案：2年通识教育（医学科技史、医学科学方法论，早期接触临床，生物基础课程，全程导师）+4年基础临床整合课程和案例库建设（包括临床实习）+2年博士论文科研训练和临床轮转。
临床能力：二级学科轮转达到住院医师规范化培训第一年水平，避免和住院医师规范化培训内容重复。
科研训练：基础科研知识和基本技能，二级学科轮转中培养通过临床研究解决临床问题的能力，科研论文写作和学术交流能力。
学位论文：选题从临床实际出发，紧密结合临床需求，体现临床医学特点，研究成果服务于疾病诊治，所有学位论文全部盲审。
分段管理：研究生院第五年第二学期参照直博生“申请—考核”，审查博士资格，包括学位课程认定、科研能力考核等，引入分流机制。
学位：学位类型为MD，分流学位含医学学士、学术型医学硕士、博士。
（二）萃青计划
1.萃青计划（学术型医学博士）——适用于具有学术型医学博士授权点的医学院校
招生对象：面向本校所有专业正常毕业年限前一年级的在读优秀学生，经过选拔通过推免直博生进入医学院学习。
培养：按照基础/临床/公共卫生/中西医结合/药学等一级学科直博生培养，目标是培养医学拔尖创新人才和未来医学科学家。
学位：可在研究生第四学年提前申请毕业，获相应学术型医学博士学位（PhD），分流学位含学术型医学硕士。
特点：提前选拔，本博贯通。
2.萃青计划（专业型临床博士）——适用于顶尖八年制医学院校
招生：面向全球顶尖大学非医本科四年制学生，经过选拔，通过推免直博生进入医学院学习4年。
培养：按照全新模式交叉融合方案，培养思想品德高尚，具备社会担当、国际视野、创新精神和实践能力的多学科背景的高层次临床医生和未来临床科学家。
学位：临床医学博士专业学位（MD），分流学位含学术型医学硕士、博士。
特点：招生规模小，基本留在本校附属医院，毕业后规范化培训3年有待遇保障（临床博士后）。
3.“MD+PhD”双学位计划
在以上“强医计划（八年制）”和“萃青计划（专业型临床博士）”中，允许少数特别优秀者选择适当延长学习年限2年左右，进入旨在培养精英临床医学专家和医学科学家的“MD+PhD”双学位计划。
综上所述，健康中国战略对医学人才培养提出了新要求，医学教育也必须坚持以人民健康为中心，与时代发展同频共振，在大健康视域下，多学科深度交叉融合，打出医学拔尖创新人才培养“组合拳”，为人民群众提供全方位全周期的健康服务。
（摘编自《中国卫生资源》2020年第2期 作者：吴凡 汪玲）